Crvuljak
Crvuljak (lat. Appendix vermiformis) (apendiks, slijepo crijevo) početni je dio debelog crijeva.
![](http://up.wiki.x.io/wikipedia/commons/thumb/6/68/Tractus_intestinalis_appendix_vermiformis.svg/200px-Tractus_intestinalis_appendix_vermiformis.svg.png)
Naziv "slijepo crijevo", kojim se služi narod ne odgovara nazivu, kojim se liječnici služe. Liječnici nazivaju slijepim crijevom onaj dio debelog crijeva koji je kao vrećica, slijepo završava i u koji ulazi tanko crijevo. Ono, pak, što narod naziva slijepim crijevom je crvuljak koji izlazi iz debelog crijeva na mjestu gdje u njega ulazi tanko crijevo. Upala slijepog crijeva, u stvari je upala crvuljka. U donjem dijelu trbuha, s desne strane, nalazi se početak debelog crijeva, iz kojega izlazi slijepo crijevo, koje, najčešće visi prema zdjelici, ali može imati i drugi položaj. Dužina slijepog crijeva je prosječno 8 cm, a debljina 7 mm.
Prema svom položaju i dužini, crvuljak može biti povezan sa svim organima na desnoj strani trbušne šupljine.
U slučaju bolova na području slijepog crijeva, potrebno je javiti se liječniku, koji će propisati potrebne laboratorijske pretrage, kako bi se utvrdila dijagnoza. Ponekad je potrebno pristupiti operaciji i kirurškom zahvatu. Uspješnost operacije vrlo je visoka. Smrtnost je samo u 0,1% slučajeva. Operacija je potrebna, kada prijeti opasnost, da se sadržaj slijepog crijeva razlije po okolnim organima.
Veličina i položaj u tijelu
urediProsječna dužina crvuljka je 11 cm, ali može varirati od 2 do 20 cm. Dijametar mu je obično između 7 i 8 mm. Najduži crvuljak izmjeren (na svijetu) bio je odstranjen pacijentu iz Zagreba, a bio je dugačak 26 cm.[1] Crvuljak je smješten u donjem desnom kvadrantu abdomena, ili, točnije, u desnoj iliačnoj šupljini.[2] Njegova pozicija unutar abdomena odgovara točki na površini tijela poznatoj kao McBurneyeva točka. Dok je baza crvuljka na poprilično konstantnom položaju, 2 cm ispod ileosekalnog ventila, smještaj vrha crvuljka može varirati od retrocecalnog (iza "pravog" slijepog crijeva) (74 %) do toga da bude u zdjelici (pelvisu) ili da je ekstraperitonealan. U rijetkih pojedinaca koji imaju građu tijela poznatu kao situs inversus (obrnuti položaj organa), apendiks može biti smješten i na lijevoj donjoj strani. Početni dio debelog slijeva je slijepo crijevo na kojem se nalazi zakržljali crvuljak.
Uloga slijepog crijeva s crvuljkom
urediSlijepo crijevo je značajno i služi tijelu kao imunološki mehanizam. To je visoko specijalizirani organ s bogatim dotokom krvi.
Kod sluznice i submukoze slijepog crijeva prevladavaju i limfoidni čvorovi, a primarna funkcija je da djeluje kao organ limfnog sustava. Slijepo crijevo sadrži visoku koncentraciju limfoidnih folikula. To su vrlo specijalizirane strukture koje su dio imunološkog sustava. Zato ima strateški položaj u tijelu između tankog i debelog crijeva. U debelom crijevu su bakterije koje su korisne, ali koje se moraju držati podalje od drugih područja, kao što su tanko crijevo i krvotok. U neonatalnom razvoju, kroz stanice u tim limfoidnim folikulama, i antitijelima koja stvaraju, slijepo crijevo je uključeno u kontrolu koje će bitne bakterije obitavati u slijepom crijevu, a koje u debelom crijevu.
Osim toga, 11 tjedana od začeća, slijepo crijevo počinje stvarati endokrine stanice za razvoj fetusa. Endokrine stanice luče korisne kemikalije, kao što su hormoni, a endokrine stanice slijepog crijeva luče amino i peptidne hormone koji pomažu kod bioloških provjera i ravnotežom kako fetus raste.
Akutni apendicitis
urediAkutni apendicitis (appendicitis acuta) akutna je upala crvuljka, javlja se u svakoj životnoj dobi, ali najčešće između 10. i 30. godine života.
Klinička slika
urediKomplikacije akutnog apendicitisa
urediKronični apendicitis
urediKronični apendicitis (appendicits chronica) kronična je upala crvuljka koja uzrokuje povremene boli i osjećaj pritiska u donjem desnom dijelu trbuha.
Tumori apendiksa
urediKarcinoid
urediLiječenje
urediAdenokarcinom
urediLiječenje
urediLiteratura
uredi- Ivan Prpić, Kirurgija za više medicinske škole, Medicinska naklada, Zagreb, 1996., ISBN 953-176-049-7, str. 193-194
Izvori
uredi- ↑ Guinness world record for longest appendix removed.
- ↑ Paterson-Brown, S. 2007. 15. The acute abdomen and intestinal obstruction. Parks, Rowan W.; Garden, O. James; Carter, David John; Bradbury, Andrew W.; Forsythe, John L. R. (ur.). Principles and practice of surgery 5th izdanje. Churchill Livingstone. Edinburgh. ISBN 0-443-10157-4CS1 održavanje: više imena: editors list (link)
Vanjske poveznice
urediZajednički poslužitelj ima još gradiva o temi Crvuljak |
Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija. Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom! |